AMC会員入会申込

法人会員入会ご希望の方は、下記フォームに記入して送信、もしくは、FAXにてお問い合わせください。

会員種類	法人会員
法人名
部署・役職
担当者氏名
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郵便番号
ご住所
電話番号
資料送付先
	※入会資料送付ご希望で、上記ご住所と違う方は、送付先住所をご記入ください。　　同じ方は、同上とご記入ください。
コメント（入会希望の理由等をお書きください）
申込内容

　　　　※記載された個人情報については、管理連絡に利用する目的以外は使用いたしません。

お振込口座

会費及び寄付金は下記の口座に振込をお願いします。

お振込先

●みずほ銀行　高崎支店　普1069122　アスベスト処理推進協議会
●東和銀行　　高崎北支店　　普3089596　アスベスト処理推進協議会

★お振込終了後、お手数ですが、事務局までメールまたはＦＡＸにてご連絡願います。
★入金確認後、正式入会として受付終了のメールを送信します。

ＡＭＣ事務局

〒370-0018　群馬県高崎市新保町1665-1　反町ビル
TEL　027-350-7350
FAX 027-352-4875
お問い合わせ